Prise en charge anesthésiologique des fentes labio-palatines au chu de Treichville
Keywords:
anesthésie , Fente labio-palatine, Pédiatrie, Bloc infra-orbitaire, CHU de TreichvilleAbstract
I ntroduction. Les fentes labio-palatines (FLP) sont les malformations de la face les plus fréquentes nécessitant une chirurgie le plus. Le but de cette étude était de rapporter notre expérience de la prise en charge des FLP au CHU de Treichville sur le plan de l’anesthésie.
Patient et méthode. L’étude était rétrospective et concernait les patients traités FLP au chu de Treichville sur une période de deux ans. Etaient pris en charge, les patients de 3 mois au moins, pesant 10 kg au moins et ayant un taux d’hémoglobine supérieur à 10 g/dl. Les paramètres étudiés ont été l’âge, le sexe, la classe ASA, l’indication opératoire, l’intervention pratiquée, le type d’anesthésie, le protocole appliqué, la durée de l’intervention, l’intensité de la douleur postopératoire, les complications de l’anesthésie.
Résultats Sur 242 patients reçus en consultation d’anesthésie, 216 ont été effectivement pris en charge pour FLP.Le sex- ratio était de 0,6 et l’âge moyen de 9,22 ans avec des extrêmes de 3 mois et 42 ans. Les enfants de moins d’un an représentaient 27,31%. Il s’agissait de 148 fentes labiales, 58 fentes labio-palatines et 10 fentes palatines isolées, majoritairement de classe ASA 1 (58,80%). L’intervention a consisté à une chéiloplastie seule (71,30 % ) ou associée à une rhinoplastie ( 22,22%). La durée moyenne des interventions était de 103,07 ± 36,04 minutes. L’anesthésie générale associée au bloc infra orbitaire était la technique utilisée pour 60,84% des patients. En post opératoire immédiat, une analgésie a été instaurée avec du paracétamol (100%). Quatre (1,85%)complications ont été notées (une extubation accidentelle, deux dépressions respiratoires et un bronchospasme). Il n’y a pas eu d’échec à l’intubation. Aucun décès n’a été constaté dans notre population d’étude.
Conclusion. L’anesthésie de la fente labiale et/ou palatine des enfants est un défi en raison de l’âge des patients, du site particulier et des complications péri-opératoires.
