Arrêt cardio-respiratoire à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan : aspects épidémiologiques et évolutifs de novembre 2023 à mai 2024
Keywords:
Mortalité, Arrêt Cardio-respiratoire, Reprise d'activité cardiaque secondaire, Réanimation cardio-pulmonaireAbstract
Introduction
L’Arrêt cardio-respiratoire (ACR) est définie comme la cessation de l’activité mécanique de la pompe cardiaque caractérisée cliniquement par une perte de connaissance, un arrêt respiratoire et une abolition des pouls principaux. L’une des particularités de l’ACR à l’Institut De Cardiologie d’Abidjan (ICA) est qu’elle survient chez des patients le plus souvent porteurs de cardiopathies qui baissent les performances du cœur. L’objectif de notre étude était de contribuer à une meilleure prise en charge de l’arrêt cardiorespiratoire intrahospitalier en Afrique subsaharienne.
Matériel et méthodes
Il s’agissait d’une étude monocentrique type cohorte à visée observationnelle sur une période de douze mois allant de novembre 2023 à novembre 2024. Les patients ont été sélectionnés lorsque le réanimateur était avisé pour un ACR, puis en fonction de l’issue des mesures de réanimation (RCP) les patients ont été divisés en deux groupes. Un groupe reprise d’une l’activité circulatoire spontanée (RACS) et un groupe non RACS (échec de la RCP).
Résultats
La prévalence des ACR était de 18,39%. La moyenne d’âge était de de 51,99 ± 23,39 ans et un sex ratio 0,96. L’âge et le sexe n’ont pas influencé l’issue de la RCP. La cardiomyopathie dilatée et l’HTA étaient les antécédents les plus retrouvés avec respectivement 34,5% et 23,6%. Le service des soins intensifs médicaux comptait le plus d’ACR avec 56,4. Les mesures de réanimation ont abouti dans 47,3% des cas à un retour d'une activité cardiocirculatoire spontanée. Les horaires de RCP entre 06h00 et 11h59 étaient associées à une RACS (p=0,027) tandis que les horaires entre 18h00 et 23h59 étaient liées à un échec de la RCP (p=0,042). La survie 24 heures après une RACS était de 26,1% et la mortalité globale était de 94,5%. La survie à la sortie de l’hôpital était de 5,5%
Conclusion
La prévalence de l’ACR est élevée avec un taux de survie à la sortie de l’hôpital très faible.
