Evaluation des connaissances théoriques et pratiques du personnel de santé relative à la transfusion sanguine dans le Service d’Anesthésie-Réanimation du CHU de Bouaké.
Abstract
Résumé
Introduction : La transfusion sanguine est un acte thérapeutique à haut risque nécessitant une surveillance rigoureuse à chaque étape du processus. En Afrique subsaharienne francophone, peu d'études ont évalué les pratiques réelles du personnel soignant au-delà des connaissances théoriques.
Objectif : Évaluer les connaissances théoriques et les pratiques transfusionnelles du personnel soignant d'un service d'anesthésie-réanimation et identifier les écarts entre savoir et pratique.
Méthodologie : Il s’est agi d’une étude transversale réalisée au service d’anesthésie-réanimation du CHU de Bouaké durant 2 mois et combinant une enquête de connaissances auprès de 32 agents de santé et l'observation directe de 2100 actes transfusionnels répartis sur les trois phases du processus (pré, per et post-transfusionnelle) à l'aide de grilles standardisées. Les résultats ont été exprimés en pourcentage et en valeur moyenne. Le seuil de performance acceptable était fixé à 90%.
Résultats : Au total 32 agents ont été enquêtés, avec un âge moyen de 40 ans. Il s’agissait 7 (21,87 %) médecins anesthésistes et 25 infirmiers dont 14(43,75 %) spécialisés en Anesthésie et 11 (34,38 %) non spécialisés. Les connaissances théoriques étaient globalement satisfaisantes (90,62% connaissaient la définition de la transfusion, 96,88% le test ultime au lit), mais seulement 21,87% du personnel avait reçu une formation spécifique. Les performances observées étaient de 72,78% en phase pré-transfusionnelle, 37,92% pendant la transfusion et 68,75% en phase post-transfusionnelle. Des défaillances critiques à 0% ont été identifiées : vérification de la justification de prescription (0%), test visuel de la poche (0%), présence auprès du patient pendant les 15 premières minutes (0%), conservation de la poche vide (0%) et information du patient (0%). Par ailleurs, 93,75% connaissaient les éléments à surveiller mais seulement 37,92% les appliquaient.
Conclusion : L'étude révèle un écart considérable entre connaissances théoriques et pratiques, compromettant gravement la sécurité transfusionnelle et l'hémovigilance. L'amélioration nécessite non seulement un renforcement de la formation mais surtout des changements organisationnels valorisant la surveillance clinique.
Mots clés :Transfusion sanguine - Connaissances - Personnel soignant - Sécurité transfusionnelle - CHU Bouaké
