Embolie cérébrale révélatrice d’un myxome auriculaire gauche : à propos d’un cas au service de réanimation de l’institut de cardiologie d’Abidjan (Côte d’Ivoire)

Abstract

Le myome cardiaque est une tumeur bénigne constituée de cellules mésenchymateuses multipotentes vestiges de la période embryonnaire de reptation du coeur. Malgré sa nature histologique bénigne, sa consistance gélatineuse et friable lui confère un fort potentiel emboligène, responsable de complications dans 40 à 60% des cas, pouvant atteindre divers organes. Sa localisation intra-auriculaire gauche et son caractère emboligène en font une pathologie grave. Les accidents embolies, notamment cérébraux ainsi que la dyspnée d'effort sont les principales manifestations revelatrices, contribuant à la morbidité-mortalité associée à cette tumeur. La prise en charge repose sur une exérèse chirurgicale urgente. Nous rapportons le cas d'une patiente de 41 ans ayant présenté à son domicile un malaise accompagnée d'un déficit moteur transitoire de l'hemicorps droit. Le scanner cérébral réalisé le lendemain a mis en évidence une ischémie subaiguë de la couronne rayonnante droite. L'echocardiographie transthoracique a révélé une masse intra-auriculaire gauche mesurant 2,7 cm sur son grand axe en coupe 4 cavité. Une exérèse chirurgicale a été réalisée et l'analyse anatomopathologie a confirmé le diagnostic de myome.